最新信息
热门信息

当前位置:首页 > 典型医案 > 正文

当前位置:首页 > 典型医案 > 正文

风湿性关节炎

发布人:漆伟工作室 来源:本站 发布日期:2024/2/19 浏览量:

梁某,男,52岁,工人,重庆市南岸区。

初诊:2023年9月;重庆市中医骨科医院较场口院区401诊室;跟师记录人:漆国栋。

病史摘要:患者双膝、踝关节及双下肢反复发作疼痛6年余,每因劳累、受凉及气候变化而疼痛加重。曾在医院检查确诊为慢性风湿性关节炎,经常服抗风湿、消炎止痛类药物。诊见:双下肢疼痛,尤以双膝踝关节痛甚,其病灶固定,得热痛减,遇冷痛甚,关节屈伸不利,行走迟缓,舌苔薄白,脉弦紧。

辨证:风寒湿邪留注经络、关节、肌肉等部位,阻滞经络,郁久生热,热生痰。痰阻成瘀,痰瘀互结,不通则痛。

治法:温经通络,散寒止痛,祛风除湿,活血化瘀。

方药:地龙鸡血藤汤。地龙40g, 鸡血藤30g, 白芍20g, 熟地黄20g, 炮穿山甲10g, 当归10g, 天麻10g, 威灵仙10g, 防风10g, 桑枝10g, 桂枝10g, 制川乌10g, 络石藤15g, 忍冬藤15g, 甘草6g。湿甚者,加苍术10g, 慧苡仁15g, 防己15g; 血瘀者,加川乌 6g,牛膝10g。

二诊:服药5剂后,疼痛缓解。

三诊:连续服药25剂后,自觉症状完全消失,实验室检查各项指标均正常。

漆伟主任中医师按语:方中重用地龙,取其通利经络之功,配以炮穿山甲善行攻窜, 行散通络,直达病所;鸡血藤舒筋活络;当归、熟地黄补血生新;桂枝、桑枝、威灵仙、防风、忍冬藤、络石藤祛风除湿;制川乌温经通 络,天麻祛风通络;白芍、甘草缓急止痛。据现代研究发现,白芍总苷具有镇静、解痉、抗炎作用。全方共奏通络活络、祛风除湿、散寒止痛、补血活血化瘀之功。方中地 龙虽用量超常,但未见不良反应,在临床上须向患者交待清楚,本方嘱其久煎,可去除毒性,增强疗效。